Cirkonijevi zobni vsadki vs. Titanovi vsadki

Zobozdravstveni pacienti postajajo vse bolj zaskrbljeni zaradi materialov, ki prihajajo v stik z njihovimi telesi, in vpliva, ki ga lahko imajo na njihovo zdravje. Pri nameščanju zobnih vsadkov je vedno idealno uporabiti čim manj reaktiven in najmanj toksičen material. Prav tako je pomembno oceniti moč, klinični uspeh in druge pomembne dejavnike takih materialov.

Skozi leta se je trend izogibal vnašanju kovin v telo. Alternativni material za titan obstaja v obliki cirkonijevega dioksida za zobne vsadke. Zdravstveno ozaveščeni pacienti se pogosto sprašujejo: "Ali so cirkonijevi zobni vsadki boljši od titana?" Odgovor na to vprašanje ni preprost, saj je pomembno razumeti potencialne koristi, omejitve, tveganja in druge dejavnike.

Kaj so cirkonijevi vsadki

Zobni vsadki so medicinski pripomočki, ki se uporabljajo za nadomestitev manjkajočih zob. Od leta 1960 so titanovi vsadki industrijski standard. Z desetletji kliničnega uspeha in inovacij so titanovi vsadki postali eden najuspešnejših medicinskih pripomočkov v vsej medicini z dolgoročnimi stopnjami uspešnosti 94-97 %.

Cirkonijevi vsadki so alternativa titanovim vsadkom. Izdani so bili leta 1987 in so nedavno pridobili več pozornosti skupaj s celostnim zobozdravstvom in se raziskujejo.

Iz česa so cirkonijevi vsadki

Cirkonijevi zobni vsadki se običajno tržijo kot nekovinski, "keramični" material, ki je bele barve kot naravni zobje in ima vse enake prednosti kot tradicionalni titanovi vsadki. Zanimivo je, da ima cirkonij atomsko število 40, zaradi česar je prehodna KOVINA. Cirkonijevi vsadki so v obliki cirkonijevega oksida (ki se pogosto imenuje cirkonijev oksid). Vsaka keramika ima kristalno strukturo, ki vsebuje kovinske in nekovinske atome, vendar se kombinacija nikoli ne imenuje kovina. Dodatek oksida spremeni njegovo strukturo sestave, obnašanje in ime.

Tradicionalne površine vsadkov iz titana se uporabljajo v obliki titanovega oksida, zakaj se torej štejejo za kovino? To je zato, ker so titanovi vsadki sive kovinske barve, cirkonijevi vsadki pa beli. Enostavna razlika v barvi je eden od glavnih razlogov, zakaj so bili ti vsadki razviti in so postali priljubljeni v širši javnosti. Obstaja veliko trditev o neestetski obnovi implantatov, ki jih povzroča siva barva titanovega implantata. Vendar pa lahko s pravilno namestitvijo po 3D-vodenem kirurškem protokolu in uporabi belega cirkonijevega dioksida za abutment material vedno znova dosežemo visoko estetske rezultate za naše paciente.

Ali so cirkonijevi zobni vsadki boljši od titana?

Študije so pokazale, da imajo vsadki iz titana in cirkonija zelo podoben stik med kostjo in vsadkom. To je količina kosti, ki je v stiku z vsadkom in določa stabilnost vsadka v pacientovih ustih. Samo po tem mnenju material ne predstavlja velike razlike, vendar obstajajo drugi dejavniki, zaradi katerih so cirkonijevi vsadki bolj tvegani.

Ali so cirkonijevi zobni vsadki varni?

Kot smo razpravljali zgoraj, je pomembno razumeti potencialne koristi, omejitve, tveganja in druge dejavnike, povezane s cirkonijevimi vsadki. Tukaj je tisto, kar morate vedeti, ko se odločate med cirkonijevimi in titanovimi zobnimi vsadki:

1. Alergije na titan Morda je največja skrb bolnikov ta, ali bodo alergični na titan. Pravzaprav je izjemno redko, da imajo ljudje resnično alergijo na titan. Študije so pokazale izjemno nizko stopnjo razširjenosti 0,6 % bolnikov, ki so alergični na titan. Patch testi imajo omejeno uporabo zaradi slabe občutljivosti in validiran test za odkrivanje preobčutljivosti na titan je test MELISA. Znano je tudi, da ta test kaže lažno pozitivne rezultate.

2. Cirkonijevih vsadkov običajno ni mogoče pustiti, da se zarastejo pod dlesni. Postopek, s katerim se zobni vsadek pritrdi na kost, se imenuje oseointegracija. Ta postopek običajno traja približno 6 mesecev. Ko so zobni vsadki kirurško nameščeni, morajo imeti določeno vrednost navora oziroma primarno stabilnost. Vsadke, ki nimajo dobre primarne stabilnosti, je treba pustiti, da se celijo pod dlesnijo 3-6 mesecev po namestitvi. Večina zobnih vsadkov iz cirkonijevega dioksida se ne more zaceliti pod dlesnijo zaradi svoje "enodelne" zasnove, kar pomeni, da nimajo odstranljivega opornika, ampak tistega, ki je pritrjen na vsadek.

3. Ko je cirkonij naravnan, nastanejo mikrorazpoke, ki lahko povzročijo zlome. Sorodna literatura kaže, da čeprav je cirkonij zelo "močan" material v tlačnih silah, nima velikega upogibanja in se lahko zlomi. To je še posebej očitno, ko se cirkonij nastavi z zobozdravstvenim svedrom. Za razliko od nekaterih drugih zobozdravstvenih materialov lahko pri prilagajanju cirkonijevega dioksida nastanejo mikrorazpoke, ki lahko na koncu povzročijo zlom krone ali celo cirkonijevega vsadka. Pri tradicionalnih vsadkih se vsadek nikoli ne prilagaja. Ker so vsadki iz cirkonijevega dioksida izdelani iz enega kosa, mora zobozdravnik pripraviti zgornji del vsadka, da ga prilagodi ustom vsakega pacienta. To je točka, ko se začnejo mikrorazpoke, ki se lahko razširijo in celo povzročijo zlom, zato bi bilo treba vsadek odstraniti.

4. Cirkonijevi vsadki z majhnim premerom so nagnjeni k zlomu. Cirkonijevi vsadki so bolj nagnjeni k pokanju kot titanovi zobni vsadki

    

5. Krone za cirkonijeve vsadke je na splošno mogoče samo cementirati. V tradicionalni zobozdravstvu z vsadki lahko zobno krono pritrdimo s cementom ali z vijakom. Večina cirkonijevih vsadkov, ki jih je odobrila FDA, je "enodelna zasnova", kar pomeni, da morajo imeti cementirane krone. To morda ne zveni kot težava, vendar je. Tkiva okoli zob in okoli implantatov so zelo različna in cement lahko povzroči številne težave za kosti in tkiva okoli implantatov. Dr. Wadhwani je v številnih raziskovalnih člankih dokazal (2010-2016), da se zobni cement lahko zagozdi v tkivih, povzroči vnetje in izgubo kosti, zadržuje bakterije in lahko celo povzroči odpoved zobnega vsadka. Zato si naši zdravniki vedno prizadevajo imeti popolno nameščene vsadke s 3D digitalno vodeno operacijo, da bi lahko uporabljali krone, ki se držijo z vijaki, in odstranili zobni cement iz sistema vsadkov.

    

6. Zdravljenja s celotnim ustjem ni mogoče zaključiti z enodelnimi oporniki

   Številnim bolnikom z implantati manjkajo vsi zobje ali pa potrebujejo zamenjavo vseh zob. To je odličen način za povrnitev zaupanja, učinkovitosti žvečenja in kakovosti življenja. To pacientom z zobnimi vsadki pogosto spremeni življenje. Ta vrsta zdravljenja zahteva veliko načrtovanja in izvedbe s strani zobozdravnika, da doseže vrhunske estetske in funkcionalne rezultate. Nastavki po meri in restavracije, ki se držijo z vijaki, so pogoj za zdravljenje celotnega loka ali celotnega ustnega vsadka. Zaradi enodelne zasnove cirkonijevih vsadkov bi bilo to nemogoče narediti.

Zaključek o cirkonijevih zobnih vsadkih

Tako titan kot cirkonij sta zelo bioinertna materiala, kar pomeni, da ne povzročata lokalnih vnetij in ju telo ne zavrača.